Hemodialysis

혈액투석

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혈액투석이란?

각종 노폐물이 쌓여 있는 혈액을 체외로 이동시켜 인공신장투석실의 투석기에 넣고 깨끗하게 걸러낸 뒤 체내로 다시 되돌려주는 방식으로 혈액을 맑게 하는 치료법입니다.
주로 말기 신장질환 환자에게 시행되는 방법으로 매주 3회, 매회 4시간 정도로 투석하는 것이 표준적이며 환자 분의 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

혈액투석의 원리는?

반투과성막(투석막)을 경계로 그 양측에 환자의 혈액과 일정한 성분으로 조성된 투석액을 서로 반대 방향으로 통과시키면서 혈액 내의
노폐물을 농도 차이에 의해 제거하고(확산)
, 일정한 압력을 가하여 과다한 수분을 제거(한외여과)하는 원리를 이용하고 있습니다.

혈액투석의원리
  • 확산(diffusion)

    반투과성막을 경계로 요독 물질의 농도가 높은 혈액에서
    요독 물질이 없는 투석액 쪽으로 요독 물질이 이동

  • 한외여과(ultrafiltration)

    투석막을 경계로 인위적으로 투석기에서 압력을 형성하여
    수분을 혈액에서 투석액 쪽으로 이동

혈액투석의 효과는?

  • 투석 효율 증가

    투석 효율 증가

  • 빈혈 개선

    빈혈 개선

  • 조혈제 용량 감소

    조혈제 용량 감소

  • 혈압 개선

    혈압 개선

  • 염증반응 감소

    염증반응 감소

  • 식욕 회복

    식욕 회복

혈액투석 치료가 필요한 경우

  • · 잔여 신장 기능이 정상의 5%가 됐을 경우

  • · 혈중 크레아티닌치가 100mg/dl가 됐을 경우

  • · 제한적인 식사요법에 적응을 못하는 경우

  • · 신체발달이 중요한 소아 또는 청소년의 경우

  • · 체력 유지를 위한 식단 관리가 중요한 당뇨 환자의 경우

  • · 신장이식을 고려하고 있는 경우

혈액투석, 이런 점이 좋습니다!

  • 염증반응을 낮출 수 있습니다.

  • 다양한 혈관 질환의 증상이 완화되며, 예방 효과 또한 얻을 수 있습니다.

  • 신장질환으로 인한 구토 증상과 두통을 완화시켜 줍니다.

  • 생체 적합한 투석막 사용하여 투석 효율을 극대화 하였습니다.

  • 소분자물질 뿐 아니라 인, 중분자 물질 제거에
    초점을 맞추어 심혈관 질환 예방과 삶의 질 향상에 도움을 줍니다.

  • 치료 후 비교적 빠른 일상 복귀가 가능합니다.

혈액투석 치료 시 주의해주세요!

  • 1. 혈액투석 중에 생기는 증세

    정해진 시간에 급격하게 몸 안의 수분을 뺄 때 구토, 식은 땀이 나거나 혈압이 떨어지며 다리에 쥐가 날 수 있습니다.
    이때는 혈액 이동 속도를 줄이면서 천천히 투석하게 되면 증상이 회복됩니다.

  • 2. 빈혈

    신부전증에 의하여 조혈기능이 저하되어 혈구 생성이 적을 뿐만 아니라 투석 과정에서 적혈구가 파괴되어 빈혈을 악화시킬 수 있습니다.
    이러한 빈혈을 방지하기 위해 수혈을 하거나 리스로포이에틴을 주사하고 철분제제를 복용하게 됩니다.

  • 3. 심혈관계 합병증

    혈액 투석 환자의 사망 원인 중 심혈관계 합병증이 가장 높습니다. 따라서 이를 예방하기 위해서는 적절한 체중 설정하여
    순환혈액량을 조절하고 고혈압을 잘 관리
    해야 합니다. 투석 중 체중 증가에 주의하며 적절한 식이 요법을 유지하는 것도 중요합니다.

  • 4. 동정맥루 폐색

    당뇨병 환자나 노인 환자, 인공 혈관을 넣은 환자의 동정맥루는 일반적으로 혈전에 의해 자주 막히는 경우가 많습니다.
    이렇게 막혔을 때는 수술적 혈전 제거 및 혈관 확장이 우선이며, 막히면 빠른 시간 내에 시행하는 것이 성공 확률이 높습니다.